Como Realizar uma Cirurgia Eletiva: Tudo o que Você Precisa Saber

Introdução

Olá! Meu nome é Daniel Coelho, sou cirurgião do aparelho digestivo.

Sempre pensando em melhorar e facilitar o atendimento aos pacientes, resolvi criar orientações sobre todo o processo de realização de uma cirurgia eletiva.

Cirurgias eletivas são aquelas que planejamos com antecedência, agendando data e horário no hospital junto à equipe médica. Elas são diferentes das cirurgias de urgência, que ocorrem quando o paciente precisa procurar o hospital imediatamente devido a uma doença aguda, como uma apendicite.

A seguir, explico passo a passo como funciona esse processo:

1º Passo - Indicação da Cirurgia

O primeiro passo para realizar uma cirurgia eletiva é a avaliação médica. O médico faz o diagnóstico e, caso necessário, indica a cirurgia como melhor opção de tratamento.

No consultório, eu explico ao paciente porque a cirurgia é recomendada e quais são as alternativas caso ele decida não realizá-la. Essa conversa é fundamental para que o paciente tome uma decisão informada sobre seu tratamento.

2º Passo - Exames Pré-Operatórios

Após a indicação da cirurgia, é necessário avaliar se o paciente tem condições de passar pelo procedimento e definir a melhor abordagem cirúrgica. Para isso, realizamos os chamados exames pré-operatórios.

Os exames pré-operatórios têm três objetivos principais:

1. Avaliar o estado geral do paciente, identificando condições que possam aumentar os riscos da cirurgia.

2. Determinar a gravidade da doença, verificando como ela impacta a saúde do paciente e se há fatores que exigem ajustes no planejamento cirúrgico.

3. Realizar o estadiamento da doença, em casos em que diferentes graus de comprometimento podem indicar abordagens cirúrgicas distintas.

Os exames incluem:

✔️ Exames laboratoriais – Hemograma, função renal, eletrólitos, coagulograma e outros exames bioquímicos ajudam a avaliar a segurança do procedimento.
✔️ Exames cardiológicos e pulmonares – Para pacientes com fatores de risco, testes como eletrocardiograma, ecocardiograma e prova de função pulmonar podem ser necessários.
✔️ Exames de imagem – Ultrassonografia, tomografia, ressonância magnética ou endoscopias auxiliam na avaliação da extensão da doença.
✔️ Exames funcionais – Em algumas condições, testes específicos ajudam a definir a técnica cirúrgica mais adequada.

Além do cirurgião, o médico anestesista também participa dessa etapa, avaliando riscos anestésicos e podendo solicitar exames adicionais.

Os resultados desses exames podem influenciar diretamente a escolha da abordagem cirúrgica. Algumas doenças possuem diferentes estágios de evolução, e a estratégia cirúrgica pode ser adaptada conforme a gravidade identificada.

Dica: Mantenha uma pasta com todos os exames e leve-a para todas as consultas e no dia da internação. Isso facilita a organização e evita atrasos.

3º Passo - Solicitação e Autorização da Cirurgia pelo Plano de Saúde

Com a indicação cirúrgica confirmada e os exames pré-operatórios em dia, chega o momento de solicitar a famosa autorização da cirurgia ao plano de saúde.

Essa solicitação é feita pelo médico, que preenche um documento (impresso ou eletrônico) detalhando:

• Procedimento a ser realizado

• Materiais necessários para a cirurgia

• Códigos da cirurgia e dos equipamentos

• Hospital onde será realizada a cirurgia

• Tempo estimado de internação

Atenção: Autorize a guia do plano de saúde antes de agendar a cirurgia! Isso evita atrasos e frustrações desnecessárias.

Caso o plano de saúde negue a autorização da cirurgia ou de algum material essencial, o médico pode tentar justificar a necessidade do procedimento. No entanto, a negociação também é de responsabilidade do paciente, pois ele contratou o serviço.

4º Passo - Avaliação Pré-Anestésica

Após a autorização do plano de saúde, o próximo passo é a avaliação pré-anestésica, realizada pelo médico anestesista antes da cirurgia.

Essa consulta pode ser feita pelo anestesista que realizará o procedimento ou por outro especialista que fornecerá recomendações à equipe. O objetivo é garantir que a anestesia será administrada com segurança e reduzir riscos intraoperatórios.

O que acontece nessa consulta?

✔️ Revisão dos exames pré-operatórios – O anestesista avalia os exames já realizados e, caso necessário, solicita exames complementares.

✔️ Análise dos riscos anestésicos – São avaliados fatores como alergias, doenças preexistentes e histórico de reações a anestesias anteriores.

✔️ Orientações sobre o jejum e medicamentos – O anestesista indica o tempo ideal de jejum e quais medicamentos devem ser ajustados antes da cirurgia.

✔️ Explicação sobre o tipo de anestesia – O paciente recebe informações detalhadas sobre o procedimento anestésico.

Caso sejam necessários ajustes, a cirurgia pode ser remarcada para garantir a segurança do paciente.

5º Passo - Preparação para a Cirurgia

Com a avaliação anestésica concluída e a cirurgia agendada, o paciente deve seguir as orientações pré-operatórias, que incluem:

✔️ Jejum pré-operatório – Normalmente varia de 6 a 12 horas, conforme a anestesia indicada.

✔️ Ajustes de medicações – Algumas medicações precisam ser suspensas ou ajustadas antes da cirurgia.

✔️ Organização pessoal – O paciente deve providenciar um acompanhante e preparar-se para o período de recuperação.

Muitos hospitais entram em contato dias antes para confirmar a internação e reforçar essas informações.

6º Passo - Internação e Avaliação Final

No dia da cirurgia, o paciente se apresenta ao hospital para a internação.

A equipe realiza uma última revisão, incluindo:

✔️ Checagem dos exames e do prontuário – O cirurgião e o anestesista garantem que está tudo em ordem.

✔️ Avaliação dos sinais vitais – Pressão arterial, temperatura e frequência cardíaca são verificados.

✔️ Última oportunidade para esclarecer dúvidas – O paciente pode tirar qualquer dúvida restante antes do procedimento.

Essa é a fase em que o paciente veste a roupa cirúrgica e pode receber sedação leve, se indicado.

7º Passo - Entrada no Centro Cirúrgico e Cirurgia

Agora chegou o momento da cirurgia. O paciente é levado ao centro cirúrgico, onde a equipe já está preparada.

1️⃣ Monitorização – Equipamentos acompanham os sinais vitais do paciente.

2️⃣ Indução anestésica – O anestesista administra a anestesia conforme planejado.

3️⃣ Procedimento cirúrgico – O cirurgião realiza a cirurgia seguindo o plano operatório.

4️⃣ Encerramento da cirurgia – O paciente é encaminhado para a recuperação anestésica.

8º Passo - Recuperação Imediata no Pós-Operatório

Após a cirurgia, o paciente é monitorado na sala de recuperação anestésica, onde recebe os primeiros cuidados pós-operatórios.

✔️ Monitoramento dos sinais vitais

✔️ Controle da dor

✔️ Alta para o quarto ou UTI, dependendo do procedimento realizado.

Conclusão

Agora sim, a cirurgia foi realizada! 🚀 

O acompanhamento médico pós-operatório é fundamental para uma boa recuperação cirúrgica